第三节　慈利县化脓灸发展简史

一、慈利县化脓灸

化脓灸的历史十分悠久，早在两千年前就已经被民间广泛运用。作为灸法的一种，它和针刺一起占了《黄帝内经》三分之二的篇幅，可见它在传统中医中的重要地位。《医学入门·针灸》记载：“凡药之不及，针之不到，必须灸之。”《扁鹊心书》的保命之法“灼艾第一，丹药第二，附子第三”。唐代“药王”孙思邈《备急千金要方》记载：“炷令平整着肉，火势乃至病所也。”“若要安，三里常不干。”宋代张皋《医说》曰：“若要安，三里灸莫干。”清代吴亦鼎《神灸经纶》也有“取艾辛香作炷，能通十二经，入三阴，以治百病，效如反掌”之说。

慈利是著名的中医大县。清同治《直隶澧州志》记载，当地流传有施艾灸术的中医治疗技术，并涌现出唐文魁、黎民藩、吴凤翥、赵济人、吴贤任等名中医。慈利县中医医院医师吴贤任师从当地名中医赵济人，熟读医籍，学习临证处方，在前人基础上摸索针灸疗法治疗哮喘病。受中医古籍《针灸大成》提出的“若要安，三里常不干”等理论启发，摸索设计了一套灸法治疗方案，取得了相当好的治疗效果。慈利县中医医院采用化脓灸治疗哮喘已有长达50年的历史，早在20世纪60年代，吴贤任医师在总结严肃容哮喘化脓灸经验基础上，对其进行改良，发现其具有显著减轻哮喘发作程度和防止复发的效果，反复试验后予以定型。自那以后，几代慈利中医人不断深入研究化脓灸疗法。特别是80年代，时任院长李国忠率领科研团队进行了一系列基础性研究，取得了令人瞩目的成果。其后，慈利县中医医院从免疫学的角度完成了化脓灸治疗哮喘的基础研究工作，并对治疗方法进行了系列改进，改为局部麻醉后施灸，减少痛苦；疗程也由原来的每年灸3个月、连续灸3年，改为每年灸1个月、连续灸3年。化脓灸治疗哮喘的特点是无不良反应，临床有效率高，抗复发能力强。作为一种传统医疗手段，化脓灸的核心要点包括对疾病的诊断明确、灸治过程耐心仔细、灸后严格按照标准换药，保证整个疗程治疗的严谨性、连续性。

在研究之初，这一疗法也引发了广泛的争议。一方面，该疗法找不到循证医学的证据，无法证明其科学性；另一方面，采用化脓灸治疗，穴位处会留下如一分钱硬币大小的痕迹，年轻的以及有瘢痕体质的患者可能无法接受。在质疑声中，哮喘专科的几代中医人从未放弃研究。有些患者难以忍受灼艾的痛苦，宁愿多服几剂汤药以达到化脓灸通经脉的神奇效果；有些患者不良的生活习惯难以改正，不断消耗着元气，单靠药物无法取得如化脓灸一般强大的通经脉作用。对于元气大虚的患者，药物通过胃肠的消化吸收作用也需要元气，元气不足，其消化吸收功能不足，药物所发挥的通经脉、恢复元气作用大打折扣，而患者自身体内的瘀血、湿邪、痰饮等也在消耗元气，消耗元气的速度甚至超过元气恢复的速度，病越来越重，此即虚不受补。此时，可采用重灸关元穴、中脘穴的化脓灸，避开对胃肠道消化吸收功能的影响，直接利用艾灸的热力，只需调用少量元气，就能产生强大的通经脉作用，使脏腑功能得以快速恢复。倘若元气虚甚，汤药难以疏通经脉，恢复元气，甚至使元气继续下陷受损，《黄帝内经》称为“陷下则灸之”，唯有灸法可以担此重任。慈利中医人在系统挖掘、整理、总结前人经验的基础上，结合临床实践，认为哮喘的产生责之于“痰”，即朱丹溪在《丹溪心法》所云：“哮喘必用薄滋味，专主于痰。”同时在此基础上主张“虚”为根本，指出痰的产生责之于肺不能布散津液，脾不能转输精微，肾不能蒸化水液，以致津液凝聚成痰，伏藏于肺，称为痰的“夙根”。哮喘反复发作，更取决于肺肾不足，并引用沈金鳌《沈氏尊生书》所云“喘因虽多，而其原未有不由虚者”的主张，指出该病病位在肺，涉及脾肾。同时在治疗上主张张仲景之“病痰饮者，当以温药和之”，以及朱丹溪之“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的两大治疗原则。慈利中医人根据这两大治疗原则研制了发作时以射干麻黄汤为基础方的咳喘灵片专科制剂；未发作时重视补虚，培土生金，重视肺脾肾的调理，以培补摄纳，在六君子汤的基础上研制了哮喘平片专科制剂。同时对前人化脓灸治哮喘技术进行整理，并总结出化脓灸治疗哮喘的取穴原则、操作流程等规范，使得临床化脓灸治哮喘疗效得到进一步提高。

2004年，慈利县中医医院哮喘科被确定为省级重点中医专科和湖南省哮喘病治疗中心，2005年被确定为国家级重点中医专科建设单位。化脓灸技术于2015年被评为湖南省首批中医药专长绝技，2016年列入湖南省第四批非物质文化遗产保护名录。2013年国家发改委投资2000万的哮喘综合大楼项目正式立项落户慈利县中医医院，为化脓灸技术的传承发展提供了保障。