第六章 疔疮

疔疮以其形小、根深、质坚，状如丁钉之状而得名。其实疔疮临床会有多种形态，分类颇多，发于颜面者，称为颜面部疔疮；发生于手足部位者，称为手足部疔疮；发生四肢疔疮，有红丝一条迅速向上行窜，称为红丝疔；有患疔疮，皮肉迅速大片溃烂，称为烂疔；有因接触疫死牛马猪羊等疫情引起的疔疮，称为疫疔，是一种发病迅速，变化多端，危险性较大的急性疮疡病，相当于西医学的疖、痈、气性坏疽、坏死性筋膜炎、皮肤炭疽及急性淋巴管炎等。

古籍摘要

《素问·生气通天论》中有“膏粱之变，足生大丁”的记载，但据学者认为，此“丁”字泛指一切外疡。

《中藏经·论五疔》始有疔疮命名，云：“五疔者，皆由喜怒忧思，冲寒冒热，恣饮醇酒，多嗜甘肥，青鱼酢浆，色欲过度之所为也。蓄其毒邪，浸渍脏腑，久不摅散，始变为疔。”认为：“五疔之候，最为巨疾。”“疔有五色属五脏。红属心，发于舌根；青属肝，发于目下；黄属脾，发于口唇；白属肺，发于右鼻；黑属肾，发于耳前。以种类言之。”

《备急千金要方》云：“疔疮十三种，初起疮心先痒后痛，先寒后热，热定则寒，多四肢沉重，心惊眼花。若重者则呕逆，呕逆则难治。麻子疔一种，始终惟痒。以上忌禁者，不得触犯，如触犯者，发作难治。惟浮沤、牛狗二疔无所禁忌，纵不医亦不害人，其状寒热与诸疔不同，故不杀人也。凡疔起后，背强疮痛极甚不可忍者，是触犯禁忌，以此为辨。”

《养生方》云：“人汗入诸食内，食之作疔疮。”

《诸病源候论·丁疮候》云：“丁疮者，风邪毒气于肌肉所生也。凡有十种：一者，疮头乌而强凹；二者，疮头白而肿实；三者，疮头如豆垽色；四者，疮似葩红色；五者，疮头内有黑脉；六者，疮头赤红而浮虚；七者，疮头葩而黄；八者，疮头如金薄；九者，疮头如茱萸；十者，疮头如石榴子。亦有初如风轸气，搔破青黄汁出，里有赤黑脉而小肿；亦有全不令人知，忽以衣物触及摸着则痛，若故取，便不知处；亦有肉突起如鱼眼之状，赤黑惨痛彻骨。久结皆变至烂成疮，疮下深孔，如大针穿之状。初作时，突起如丁盖，故谓之丁疮。令人恶寒，四肢强痛，兼忉忉然牵痛，一二日疮便变焦黑色，肿大光起，根硬强，全不得近，酸痛，皆其候也。在手足、头面、骨节间者最急，其余处则可也。毒入腹，则烦闷，恍惚不佳，或如醉，患此者，三二日便死。

《外科精义·辨疔肿十三种》总结了元以前诸家有关疔疮的论述，详细地描述了“麻子疔、石疔、雄疔、雌疔、火疔、烂疔、三十六疔、蛇眼疔、盐肤疔、水洗疔、刀镰疔、浮沤疔、牛狗疔”各种疔肿的形态、预后、禁忌等。

《疡医准绳》云：“疔之四围有赤肿，名曰护场，为可治。疔之四围无赤肿，名曰不护场，不可治。”又曰：“疮证急者有应。如生一疔之外，别处肉上再生一小疮即是有应，可用针挑破护场；疮四围有赤肿，生多疮者谓之满天星，饮食如常，头痛身热手足温。”

《冯氏锦囊》云：“疔者，经曰：膏粱之变。盖因膏粱之人皮肉浓密，内多滞热，故变为疔。然古方计有一十三种，三十六疔之分，总由脏腑积受热毒，邪气搏于经络，以致血凝毒滞，注于毛孔、手足、头面，各随脏腑部位而发。其形如粟米，或痛或痒，渐至遍身麻木，头眩寒热，时生呕逆，甚则四肢沉重，心惊眼花，经虽所载疔色有五，以应五脏，其实紫黑及黄疱者居多，先痒后痛，先寒后热也。宜内服发散解毒攻托之剂，外敷拔毒菊花叶、苍耳草之类。大概疔已成脓，则毒已外泄，可无他虑。惟在初起，最宜谨慎，疔毒攻心，祸如反掌。盖疔由心火蕴结，故其疼痛异常，为害甚速，病患口嚼生豆，不觉豆腥者即是也。若于耳后方圆一寸发者尤甚。盖水枯火炽之极也，不可妄动，如抓破见风毒，即内攻不救。”

《外科启玄》云：“夫疔疮取治，其法不一，当先看其缓急。如缓者，一日疮白色而小，二日色白微大，三日色微紫，四日色真紫，此候之缓也；急者五日色青紫小，六日色深青大紧，七日色黑如火灸疮之状，此最急之候。假如身上生一疮，而他处又生一小疮，为之应候。先用针挑破小疮，则泄其毒谓之可治；若只有一疔，他处无小疮，谓之无应候，不可治。疔无应候，是毒气之甚，故不可治也。大抵疔疮四围有红赤肿者，名曰有护场。如疔疮四围不赤肿者，即是不护场，不可治也；有护场方可治也。疔之生者，身热头疼，手足温暖，饮食如常，是常疔也。疔之危者，眼转大渴而喘，唇面青，不进食，五心肿，无有脉，四肢冷，不起床，不精神，腹痛甚于常，是有内疔也。”

《疮疡经验全书》云：“凡疔疮针刺患人手足中指不痛者，难治。”又曰：“如疔在头面、手足、骨节间者，甚急。”又曰：“疔疮头陷碧绿色者，不可用针刀出血。”又曰：“疔疮日久溃烂者，不可用针出血，只可用刀割祛腐肉。”又曰：“疔疮生根入腹者便死，用磨针刀铁浆水一碗，丝绵滤净，银锅内煎三四沸，服之，病者须臾肠鸣，行得一二次苏醒方妙。”又曰：“疔疮不破则毒入肠胃，惟蝉蜕极效，用一两为末，蜜调下。”又曰：“疔发于太阳眼边者，名曰钉脑疔，十死一生。”又曰：“疔疮脓水出，孔如蜂窠，病易瘥也。”又曰：“凡人暴死多是疔毒，急取灯遍照其身，若是小疮，即是其毒，宜急灸之，并服飞龙夺命丹等药，亦有复苏者。”

《外科正宗·疔疮论》云：“夫疔疮者，乃外科迅速之病也。有朝发夕死，随发随死，有三日、五日而不死，一月、半月而终死，此在于毒中之浅深，脏腑之乖逆，节候之寒温，肃杀之瞬息，畜类尸忤，性情激变，暴戾一时，发生立判，人之气血虚者，各随脏腑而中之。且如毒发于心经者生为火焰疔。其患多生唇口、手掌、指节间，其发初生一点红黄小疱，抓动痒痛非常，左右肢体麻木；重则寒热交作，头晕眼花，心烦发躁，言语昏愦，此等出于心经之病也。毒发于肝经者生为紫燕疔。其患多生手足、腰胁、筋骨之间，初生便作紫疱，次日破流血水，三日后串筋烂骨，疼痛苦楚；重则眼红目昧，指甲纯青，舌强神昏，睡语惊惕，此等出于肝经之病也。毒发于脾经者生为黄鼓疔。其发初生黄疱，光亮明润，四边红色缠绕其患，初生口角、腮颧、眼胞上下及太阳正面之处，发之便作麻痒，绷急硬强；重则恶心呕吐，肢体木痛，寒热交作，烦渴干哕，此等出于脾经之病也。毒发于肺经者生为白刃疔。其发初生白疱，顶硬根突，破流脂水，痒痛骤然，易腐易陷；重则腮损咽焦，毛耸肌热，咳吐脓痰，鼻焮气急，此等出于肺经之病也。毒发于肾经者生为黑靥疔。其患多生耳窍，胸腹、腰肾偏僻软肉之间，其发初生黑斑紫疱，毒串皮肤，渐攻肌肉，顽硬如疔，痛彻骨髓；重则手足青紫，惊悸沉困，软陷孔深，目睛透露，此等出于肾经之病也。以上五疔，相应五脏。又红丝疔起于手掌节间，初起形似小疮，渐发红丝上攻手膊，令人多作寒热，甚则恶心呕吐；迟者红丝至心，常能坏人。用针于红丝尽处挑断出血，寻至初起疮上挑破，俱用蟾酥条插入，膏盖，内服汗药散之自愈。凡治此症，贵在乎早。初起即治者十全十活，稍迟者十全五六，失治者十全一二。初起项以上者，三阳受毒，必用披针刺入疮心四五分，挑断疔根，令出恶血，随用回疔丹或蟾酥条插入孔内膏盖之。如项之以下者，三阴受毒，即当艾灸，灸之不痛，亦须针刺、插药方效；随后俱用蟾酥丸，冬月万灵丹发其大汗，毒方得解，庶不稽留毒气，致生变症。今人治法，不论阴阳、表里、部位上下，凡见是疮，便加艾灸，殊不知头乃诸阳之首，亢阳热极所致，其形虽小，其恶甚大，再加艾灸，火益其势，逼毒内攻，反为倒陷走黄之症作矣。既作之后，头、面、耳、项俱能发肿，形如尸胖，七恶顿起，治虽有法，百中难保一二。外又有疔名数种，形状纷纷，故有旧说未及重录也。

疔疮治法，初生项之以上者，必先针刺，以去恶血，庶毒不攻内。初发项之以下者，必先艾灸，以杀其势，庶不侵良肉。发热恶寒，身体拘急，六脉紧数，邪在表也，宜汗散之。身体发热，口燥咽干，脉实有力，二便秘涩者宜下之。针刺之后，疮不作腐，边肿不消，仍加插药，内亦补托。初起误灸，致毒走黄不住者，急当随走处砭去恶血。发热干呕，心烦作渴，闷乱神昏，解毒清心，托里护膜。溃后气血受伤，神怯食少，睡卧不宁，助脾胃，敛神气。将愈后气血渐复，饮食当进，仍作渴者，急滋养肾水。

蟾酥丸效独称雄，乳没砂矾轻粉同，铜绿蟾酥寒水麝，蜗牛又有用蜈蚣。治疔疮、发背、脑疽、乳痈、附骨臀腿等疽，一切恶证歹疮，不痛或麻木，或呕吐，病重者必多昏愦。此药服之不起发者即发，不痛者即痛，痛甚者即止，昏愦者即苏，呕吐者即解，未成者即消，已成者即溃。真有回生之功，乃恶证中至宝丹也。蟾酥（酒化）二钱，轻粉五分，枯矾、寒水石、铜绿、乳香、没药、胆矾、麝香各一钱，雄黄二钱，蜗牛二十一个，朱砂三钱。以上各为末，称准，于端午日午时，在净室中先将蜗牛研烂，再同蟾酥和研稠黏，方入各药共捣极匀，丸如绿豆大；每服三丸，用葱白五寸，患者自嚼烂，吐于男左女右手心，包药在内，用无灰热酒一茶盅送下。被盖如人行五六里，出汗为效，甚者再进一服。

黄连解毒汤，黄连解毒汤黄柏，山栀甘草共连翘，内热口干烦躁甚，更加牛子寂然消。治疔毒入心，内热口干，烦闷恍惚，脉实者宜用。黄连、黄芩、黄柏、山栀、连翘、甘草、牛蒡子（各等分）。水二盅，灯心二十根，煎八分，不拘时服。

立马回疔丹，立马回疔丹轻粉，蟾硇蚣麝白丁香，雄乳朱砂金顶等，化疔如雪去投汤。治疔疮初起，已用针刺后又或误灸失治，以致疮毒走散不住，乃疔走黄险恶证也，急用此插。蟾酥（酒化）、硇砂、轻粉、白丁香各一钱，蜈蚣（炙）一条，雄黄、朱砂各二钱，乳香六分，麝香一字，金顶砒（注末卷）五分。共为细末，糊成麦子大，凡遇疔疮，针破用此一粒插入孔内膏盖之，次后追出脓血疔根为效。

疔毒复生汤，疔毒复生汤牡蛎，山栀乳没骨连翘，花粉银花黄皂刺，木通牛子不相饶。治疔毒走黄，头面发肿，毒气内攻，烦闷欲死者。牡蛎、山栀、金银花、木通、连翘、牛蒡子、乳香、没药、皂角刺、天花粉、大黄、地骨皮（各八分）。水、酒各一茶盅，煎一半，食远服。不能饮者水煎。

消疔简便方，消疗简便方容易，葱白原来共白矾，每服三钱温酒下，如汤泼雪胜灵丹。治疔疮及诸恶毒，初起但未成脓者服之即效。白矾末三钱，葱白七茎。上二味，同捣极烂，分作七块，每块用热酒一杯送下，服毕用厚被盖之，再吃葱白汤一盅，少顷汗出如淋，从容去其复物，其病苦脱。此虽味涩难服，其效更妙。凡居乡村之处，倘有紧病不及请治，只传此方，服之活人甚众，诚为良便方也。

太乙紫金丹，太乙紫金丹大戟，慈菇文蛤共千金，雄麝朱砂凡七品，诸疮百症总通神。解诸毒，疗诸疮，利关窍，通治百病。此药真能起死回生，制之济人，奇效不可尽述。凡居家出入，兴大工，动大兵，及闽、广、云、贵仕宦者，不可无之。山慈菇（洗去毛皮净焙）二两，川文蛤（一名五倍子，槌破净焙）二两，麝香（拣净毛皮，干者研净）三钱，千金子（一名续随子，仁白者去油）一两，红芽大戟（杭州紫大戟为上，江南土大戟次之，北方绵大戟色白者、性烈峻利，反伤元气，弱人服之，有致吐血，慎之勿用，取上品者，去芦，根洗净，焙干为末）一两五钱整，朱砂（有神气者，研极细末）三钱，雄黄（鲜红大块者，研细末）三钱。以上之药，各择精品干净室中制毕。候端午、七夕重阳……之辰，凡入室合药之人，三日前俱宜斋沐，更换新洁衣帽，临日方入室中，净手熏香……各将前药七味复等称准，入于大乳钵内，再研数百转，方入细石臼中，渐加糯米浓饮调和，软硬得中，方用杵捣千余下，及至光润为度。每锭一钱，每服一锭，病势重者，连服二锭，以取通利，后用温粥补之。修合时除合药洁净之人，余诸忌见，此药惟在精诚洁净为效。一切饮食药毒、蛊毒、瘴气，恶菌、河豚中毒，自死牛、马、猪、羊六畜类之肉，人误食之，必昏乱卒倒，或生异形之症，并用水磨灌服，或吐或泻，其人必苏。南方山峦瘴气，烟雾疠疫，最能伤人，感之才觉意思不快，恶寒恶热，欲呕不呕，即磨一锭，服之得吐利便愈。痈疽、发背、对口、疔疮、天蛇、无名肿毒、蛀节、红丝等疔，及杨梅疮，诸风瘾疹，新久痔疮，并用无灰淡酒磨服；外用水磨涂搽疮上，日夜数次，觉痒而消。阴阳二毒，伤寒心闷，狂言乱语，胸膈塞滞，邪毒未出，瘟疫烦乱、发狂，喉闭，喉风，俱用薄荷汤待冷磨服。赤白痢疾，肚腹泻泄急痛，霍乱绞肠痧及诸痰喘，并用姜汤磨服。男子妇人急中颠邪，渴叫奔走，鬼交、鬼胎、鬼气、鬼靥，失心狂乱，羊儿、猪颠等风，俱用石菖蒲煎汤磨服。中风、中气，口眼㖞斜，牙关紧急，言语謇涩，筋脉挛缩，骨节风肿，遍身疼痛，行步艰辛，诸风诸痫，并用酒磨顿热服下。自缢、溺死、惊死、压死、鬼魅迷死，但心头微温未冷者，俱用生姜、续断酒煎磨服。一切恶蛇、风犬、毒蝎、溪涧诸恶等虫伤人，随即发肿，攻注遍身，甚者毒气入里，昏闷响叫，命在须臾，俱用酒磨灌下；再吃葱汤一碗，被盖出汗立苏。新久疟疾，临发时东流水煎桃柳枝汤磨服。小儿急慢惊风、五疳、五痢、脾病黄肿、瘾疹、疮瘤，牙关紧闭，并用薄荷浸水磨浓加蜜服之，仍搽肿上。年岁幼者，每锭分作数服，牙痛酒磨涂痛上，仍含少许，良久咽下。小儿父母遗毒，生下百日内皮塌烂斑，谷道、眼眶损烂者，俱用清水磨涂。打扑伤损，松节无灰酒研服。年深月近，头胀头疼，太阳痛极，偏头风及时疮愈后，毒气攻注，脑门作胀者，俱用葱酒研服一锭，仍磨涂太阳穴上。妇女经水不通，红花汤下。凡遇天行疫症，沿街及巷相传遍染者，用桃根汤磨浓搽入鼻孔，次服少许，任入病家再不传染。又治传尸劳瘵，诸药不能禁忌，一方士指教服此，每早磨服一锭，至三次后逐下恶物、尸虫、异形怪类，后得脱利，以此相传，活人不计其数。一女子久患劳瘵，为尸虫所噬，磨服一锭，片时吐下小虫十余条，后服苏合香丸，其病顿失，调理月余而愈。真济世卫身之宝药也。”

《外科启玄》云：“凡疔疮始发，原无定处，皆因荣卫迟遏所生。又经云：膏粱之变，足生大疔。东垣分二十三疔，余今分三十四种疔，俱在前论。初发时遍身拘急口噤如痓症。宜针疮顶出血，蟾酥定内服药，如黑了眼必死。”

《外科集验方》云：“夫疔疮者，皆由脏腑积受热毒邪风，相搏于经络之间，以致血气凝滞，注于毛孔手足头面，各随五脏部分而发也。”

《医学入门》云：“因感死畜、蛇虫、毒气而发者，其死尤速。”

《证治准绳·疡医·疔疮》云：“若因开割瘴死牛马猪羊之毒，或食其肉致发疔毒，或在手足，或在头面，或在胸腹，或在胁肋，或在背脊，或在阴胯；或起紫疱，或起堆核，肿痛创人，发热烦闷，头疼身痛，骨节烦疼，先用天马夺命丹，次用四神丸，解毒消瘴散。”

《疡科心得集·辨龙泉疔、虎须疗、颧骨疔论》云：“其轻者，多因风热而结，初起迹如蚊咬，而根盘已经坚肿，恶寒身热，次日头破如一粒椒，外用围药敷之顶用白雪丹，以万应膏盖之，间日揭开，顶如僵腐状，以升膏盖之，再间一日揭膏，其坚腐自落，脓随而出。药用羚羊、地丁、银花、丹皮、知母、连翘、黄连、山栀等类。如火盛热甚，即用犀角地黄汤，或黄连解毒汤；若不透，即以制蚕、角刺透之，脓泄肿消，总以七日为期，后即脓尽收口。其重者，或因七情内伤，或因于膏粱厚味，醇酒炙煿，五脏蕴热，邪毒结聚而发。经曰：膏粱厚味，发疔疽，此之谓也。初起形如粟粒，或如水疱。按之根深，如钉着骨，痛不可忍，根盘漫肿不透，面目浮肿，或坚肿焮红，恶寒身烙热，恶心呕吐，肢体拘急；三四日后，或口噤如痉，神识模糊，此以火毒陷入心包，即名走黄疔，十有九死之证。宜服紫雪丹或至宝丹，及犀角地黄汤。”

《医宗金鉴·外科心法要诀·疔疮》云：“五脏皆可发疔疮，现于形体细考详，若论阴阳分上下，欲知经藏辨何方。疔名火焰发心经，往往生于唇指中，心作烦时神恍惚，痛兼麻痒疱黄红。毒发肝经名紫燕，此患多于筋骨见，破流血水烂串筋，指青舌强神昏乱。黄鼓由于脾发毒，多生口角与颧骨，疱黄光润红色缠，麻痒硬僵兼呕吐。毒发肺经名白刃，白疱顶硬根突峻，易腐易陷多损腮，咳吐痰涎气急甚。从来黑靥发肾经，黑斑紫疱硬如钉，为毒极甚疼牵骨，惊悸沉昏目露睛。以上五疔应五脏，又有红丝疔一样，初如小疮渐发红，最忌红丝攻心上。凡治疔证贵乎早，三阴三阳更宜晓，在下宜灸上宜针，速医即愈缓难保。

注：此数证俱名曰疔。盖疔者，如丁钉之状，其形小，其根深，随处可生。由恣食厚味，或中蛇蛊之毒，或中疫死牛、马、猪、羊之毒，或受四时不正疫气，致生是证。夫疔疮者，乃火证也，迅速之病，有朝发夕死，随发随死，三五日不死，一月半月亦必死，此系脏腑之乖逆，性情之激变，节候之寒温肃杀，且毒中有浅深也，若一时失治，立判存亡，有名为火焰疔者，多生于唇、口及手掌指节间，初生一点红黄小疱，痛痒麻木；甚则寒热交作，烦躁舌强，言语疏忽，此属心经毒火而成也。有名为紫燕疔者，多生于手、足、腰、肋、筋骨之间，初生便作紫疱，次日破流血水，三日后串筋烂骨，甚则目红甲青，斜视神昏，睡语惊惕，此属肝经毒火而成也。有名为黄鼓疔者，初生黄疱，光亮明润，四畔红色缠绕，多生口角、腮、颧、眼胞上下及太阳正面之处，发时便作麻痒，重则恶心呕吐，肢体木痛，寒热交作，烦渴干哕，此属脾经毒火而成也。有名为白刃疔者，初生白疱，顶硬根突，破流脂水，痒痛兼作，多生鼻孔、两手，易腐易陷，重则腮损咽焦，咳吐痰涎，鼻焮气急，此属肺经毒火而成也。有名为黑靥丁者，多生耳窍、牙缝、胸腹、腰肾偏僻之处，初生黑斑紫，毒串皮肤，渐攻肌肉，顽硬如疔，痛彻骨髓，重则手足青紫，惊悸沉困，软陷孔深，目睛透露，此属肾经毒火而成也。以上五疔，本于五脏而生。

以上诸证，初起俱宜服蟾酥丸汗之毒势不尽，憎寒壮热仍作者，宜服五味消毒饮汗之。如发热，口渴，便闭，脉沉实者，邪在里也，宜服黄连解毒汤加生大黄一钱五分，葱头五个清之。凡证轻者，宜服化疔内消散；若疔毒将欲走黄，急服疔毒复生汤；已走黄者，令人心烦昏愦，急用七星剑汤以救之。若手足冷，六脉暴绝者，系毒气闭塞，元气不能宣通，先宜蟾酥丸，随服木香流气饮行气，其脉自见。若疔毒误灸，烦躁谵语者，乃逼毒内攻也，宜服解毒大青汤。若溃后余毒未尽，五心烦热者，宜服人参清神汤，针后出脓之时，气虚惊悸者，宜服内托安神散。若攻利太过，以致发渴、六脉虚大者，宜服补中益气汤，若发汗之后，汗不止，热不退，疮不疼，便不利者，此属里虚，宜服八珍汤加黄芪、麦冬治之。凡疔溃后不宜补早，虽见真虚，只可平补，忌用温补之药。

外治用药、针灸亦当循其次第。书云：“疔疮先刺血，内毒宜汗泻，禁灸不禁针，怕绵不怕铁，初觉贵乎早治，十证十全；稍迟者，十全五六；失治者，十坏八九。初发项以上者，三阳受毒，必用铍针刺入疮心四五分，挑断疔根，令出恶血；随用立马回疔丹，或蟾酥条插入孔内，外以巴膏盖之。如项以下生者，三阴受毒，即当艾灸以杀其势，灸之不痛，亦须针刺出血，插蟾酥条，旁肿以离宫锭涂之。如旁肿顽硬，推之不动，用针乱刺顽硬之处，令多出恶血，否则必致走黄。挑法，先用针干将毒顶焦皮刮开，针入疔根，坚硬如针者为顺；若针刺入绵软如瓜瓤，而不知痛者为逆，百无一生。凡挑疔根，先出紫黑血，再挑刺至鲜血出，以知痛为止；随填拔疔散令满，以万应膏盖之，过三四时，拨去旧药，易以新药；若药干无水不痛者，此挑法未断疔根也，再深挑之，必以上药知痛，药入水流为率；三四日后，疮顶干燥，以琥珀膏贴之，令疔根托出，换九一丹撒之，黄连膏抹之，外盖白膏药生肌敛口。若初起失治，或房劳、梦遗损气，以致毒气内攻，走黄不住者，其疮必塌陷，急当随走黄处，按经找寻，有一芒刺直竖，即是疔苗，急当用铁针刺出恶血，即在刺处用艾壮灸三壮，以宣余毒。若身面漫肿，神昏闷乱，干呕心烦作渴，遍身起疱抽搐者，俱为逆证。惟红丝疔于初起时，急用磁针于红丝尽处，砭断出血；寻至初起疮上挑破，即用蟾酥条插入，万应膏盖之，随服黄连解毒汤。暗疔，不用挑法，先以蟾酥丸含化令尽，以冷水漱去毒涎，再用三丸嚼葱白三寸，裹药黄酒送下，盖卧出汗；少时无汗，再饮热酒催之；仍无汗，系毒热滞结，急用霹雳火法令汗出，毒热随之而解。次用双解贵金丸下之自效。若暗疔初起，牙关紧急者，用蟾酥丸三五粒，葱头煎汤研化灌之；俟稍苏，治法如前。至羊毛疔，先将紫黑斑点，用衣针挑出如羊毛状，前后心共挑数处，用黑豆、荞麦研粉涂之，实时汗出而愈。一法：用明雄黄末二钱，青布包扎，蘸热烧酒于前心擦之，自外圈入内，其毛即奔至后心，再于后心擦之，其羊毛俱拔出于布上，埋之，忌茶水一日。再诸疔部位、形色，亦有急缓，生于头项、胸背者最急，生于手、足骨节之间者稍缓。一疔之外别生一小疮，名曰应候；四围赤肿而不散漫者，名曰护场；四旁多生小疮者，名曰满天星；有此者缓，无此者急。疔证初起，至四五日间，由白色而至青紫色，疔头溃脓，形似蜂窝，内无七恶等证者为顺；若初起似疔非疔，灰色顶陷，如鱼脐，如蚕斑，青紫黑疱，软陷无脓，内见七恶等证者逆。凡疔毒俱由火毒而生，忌服辛热之药，恐反助其邪也；忌敷寒凉之药，恐逼毒攻里也。再膏药不宜早贴，惟在将溃已溃时贴之，呼脓长肉，以避风寒。初溃时，忌用生肌药，恐毒未除，反增溃烂。生项以上者，属三阳经，不宜灸。若火日生疔，亦禁灸，犯之或为倒陷，或至走黄。五味消毒饮：金银花三钱，野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各一钱二分。水二盅，煎八分，加无灰酒半盅，再滚二三沸时，热服。渣，如法再煎服，被盖出汗为度。方歌：五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服发汗灵。

化疔内消散：知母、贝母（去心，研），穿山甲（炙，研）、蚤休、白及、乳香、天花粉、皂角刺、金银花、当归、赤芍、甘草（生）各一钱，酒、水各一盅，煎一盅，去渣，量病上下服之。方歌：化疔内消知贝甲，蚤休及乳草天花，皂刺银花归芍酒，疔证毒轻服更嘉。

九一丹：石膏九钱，黄灵药一钱，共研极细，撒于患处。方歌：九一丹医疔破后，根除用此把脓搜，煅石膏对黄灵药，清热生肌患自瘳。

霹雳火：鹅卵石烧红，安铁杓内，杓安桶内，以醋淬石，令患者将患处覆桶上，厚衣密盖，勿令泄气，热气微再添红石，加醋淬之，疮头及肿处，使热气熏蒸至汗出，其毒减半。”

《外科证治全生集》云：“疔毒其患甚险，其害最速，生面目耳鼻之间，显而易见，生肩足衣遮之处，隐而难知。早觉者晨医夕愈，迟知者枉死甚多，即明枪易躲，暗箭难防之意。故妇女而患暗疔，直至发觉，误认伤寒，致毒攻心，走黄不救。”

《外科十法》云：“疔疮初起如芥，形如粉刺，或小疱坚硬如疔，故名曰疔。大抵肉色红肿，根脚不散者吉。若平塌浸肿，四围灰白者凶。”

历代医家对此病论述很多，逐渐详尽，范围也逐渐扩大，根据不同的病因病机、发病部位、疮形、色泽等特点，有很多不同的命名，至清代过玉书《增补治疔大全》囊括古今，罗列疔疮名称竟达上百种。

顾伯华教授结合古今，把疔疮归为三类五种：①因化脓性细菌感染（如葡萄球菌、链球菌等）而引起的疔疮，按部位分为“颜面疔疮”和“手足疔疮”，而手足疔疮中细菌侵入淋巴管引起急性淋巴管炎者，叫“红丝疔”。②因接触疫死牛、马、猪、羊炭疽杆菌感染而引起的疔疮，称“疫疔”。③因皮肤破损接触污泥、粪便、厌氧菌感染引起的气性坏疽样的疔疮，列为“烂疔”。

近代医家在继承前贤诸家的经验基础上，结合临床实际，执简驭繁，归纳为颜面疔疮、烂疔、疫疔、红丝疔、手足疔五种，分别辨证论治，较为切合实用。