下颌神经管上端开口于下颌支内面、下颌小舌后方，在下颌支内斜向前行，在下颌体内几乎呈水平状向前走行，在第一、第二前磨牙或者第二前磨牙下方分为切牙神经管和颏管，在全景片上可以见到神经管在第一、第二前磨牙之间向后上形成一个回袢样结构，开口于颏孔(图1-2-11、1-2-12)。也可以见到在回袢样结构的地方出现另外一支分支即切牙神经管，向前走行，达下颌侧切牙甚至中切牙的根方(图1-2-13)。下颌神经管是一个复杂的管网系统，在神经管的任何位置都可以出现大小不同的分支，为下颌骨及牙齿提供血供。

下颌神经管可在第三或者第一、二磨牙处可以出现分支，考虑为此处提供必要的血供和神经支配。因此，在此区域手术时应该特别注意，避免造成大出血或者神经损伤。

在行下前牙的种植手术中，有可能会发生出血或者神经性疼痛，部分原因是手术伤及下颌舌侧管内走行的血管和神经(图1-2-14～1-2-17)。故而在手术前应充分评估手术风险。

下颌神经管是一个复杂的管网系统，大多数情况下为一个主管道走行，至颏孔开口，但是我们也可以看到一些不同的状况。下颌神经管可以在不同的位置发出分支，第三磨牙区域可以分出一支，或第一、二磨牙区域分出一支，管的直径可以不同。

颏孔并不是下颌神经管的最终位置，只是一个中继站，颏孔可以向后形成一个回袢，开口于第二前磨牙根尖附近的骨皮质，也可以形成2～3个颏孔，上下或者前后方向排列(图1-2-18) ;也可以不形成回袢而是直接向前走行到达颏部，与对侧的下颌神经管的延长部分在颏部形成血管网，并且在唇侧或者舌侧形成开口，其开口的数目不等。