- 冠心病心电图与冠脉影像
- 林文华 邸成业编著
- 340字
- 2021-04-16 21:21:19
陈旧前间壁、高侧壁心肌梗死
图2－8－1 12导联心电图
V 2、3导联R波振幅减低，QRS波呈rS型，aVL导联QRS波呈qrs型，前壁、高侧壁导联无T波倒置等异常改变。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈向下型压低约0．05mV
图2－8－2 冠脉影像
a为LCA足位，LAD在距开口约4mm处管腔完全闭塞，且闭塞部位在发出S 1和D 1前；b为RCA左前斜位；c为LAD支架术后足位；d为LAD支架术后右肩位，血栓脱落栓塞至LAD中远段，致远端管腔无血流
病例分析：
LAD近段急性闭塞时表现为前壁和（或）高侧壁导联ST段抬高、Q（q）波形成。LAD近段慢性完全闭塞时因LAD供血的心肌有缺血预适应，可无相应导联ST段及T波明显改变，有时仅表现为R波振幅减低或q波形成；但LAD近段急性闭塞病变数月或数年后，前壁和（或）高侧壁倒置的T波可以恢复直立，仅表现为局部导联的R波振幅减低或q波形成。