二、谨守病机，分期施治，注重心理调摄

刘瑞芬教授主张用周期序贯疗法治疗子宫内膜异位症。非经期用药以活血化瘀、祛痰健脾为主，兼以补肾；经期则以化瘀止痛为大法，正所谓“必伏其所主而先其所因”。

非经期以治本为主，常采用止痛调血方（由益母草、生牡蛎、茯苓、制鳖甲、海藻、延胡索、生蒲黄、香附、连翘、杜仲、续断等药物组成），治法为活血化瘀、祛痰散结兼以补肾。方中益母草为君，辛、苦、微寒，归肝、心、膀胱经，能活血调经、利水消肿、清热解毒。《本草汇言》：“益母草，行血养血，行血而不伤新血……诚为血家之圣药也。”茯苓甘淡微寒，入脾、胃、肺经，能化痰祛湿、健脾以除坚积。《用药心法》云：“茯苓，淡能利窍，甘以助阳，除湿之圣药也。”生牡蛎，咸，涩，微寒，能化瘀散结，清热益阴，潜阳，固涩，直入血室，与茯苓共为臣药。鳖甲、海藻、连翘活血化瘀，软坚散结；香附、延胡索、蒲黄、赤芍、白芍行气化瘀止痛；续断、杜仲补肾强腰，以治其本虚，并有“养正积自除”之意，共为佐药。诸药合用，共奏祛瘀止痛、化痰散结，并兼具补肾之功。

经前5天及经期前2天以经痛停方加减温经散寒、活血止痛。子宫内膜异位症所引起的痛经具有疼痛剧烈，进行性加重的特点。刘瑞芬教授主张经前当温经散寒、祛瘀止痛，以治标为主，用经痛停方治疗本病效果明显。方中桃红四物汤去熟地黄养血活血；吴茱萸、干姜、小茴香、肉桂温经散寒；延胡索、香附疏肝理气；蒲黄、五灵脂为失笑散祛瘀止痛；白芥子能祛皮里膜外之痰，温经散寒止痛；龙血竭能活血止痛，为专治血瘀之药。《本草纲目》载：“散滞血诸痛，妇人血气。”刘河间云：“血竭除血痛，为和血之圣药是也。”芍药配甘草缓急止痛，取芍药甘草汤之意。诸药合用，则寒散瘀祛，气血调畅，疼痛自止。

刘教授强调由本病引起的不孕患者来自家庭、社会的压力较大，多年不孕，情志抑郁，肝气不舒，治疗时可酌加疏肝理气之品，同时配合心理疏导，消除患者的焦虑情绪，更利于受孕。